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排污河里长出强力抗生素

2019-05-15 14:25:51 来源:生活常识

4月18日,由《生命时报》社主办,环球舆情调查中心、中国抗癌协会康复会、拜耳医药保健有限公司支持的“‘肝’动你我·肝癌患者家庭关爱计划”,在人民日报新媒体大厦启动。

会议现场发布了肝癌家庭调查数据和“肝癌患者家庭关爱倡议书”,旨在呼吁社会大众关注肝癌防治,以家庭为单位共同抗击癌症。

中国健康教育中心培训部主任田向阳,中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科主任吴健雄,中国医院协会疾病与健康管理专业委员会主任委员、清华大学医学院健康中国领导力研究中心主任周生来,中国抗癌协会康复会秘书长甄荣,拜耳处方药事业部中国市场部副总裁何涛等领导、嘉宾出席会议。

会上,北京大学人民医院肝胆外科副主任高杰和他的患者及家属,现场讲述了他们合作阻击肝癌的故事。

北京大学人民医院肝胆外科副主任 高杰

在这个过程中,医生给予了患者最权威的解释、专业的治疗和耐心细致的心理辅导;家属给予了患者无微不至的照料和坚定的支持。这些都帮助患者消除了恐惧,由拖着不治转变为积极配合、遵医嘱,最终重启美好生活。患者满怀感激地讲述高杰医生说给他和家人的两句话:“是高主任的话鼓起了我治病的信心。一句是对我说的,‘你在家就在’;一句是对我爱人说的,‘你要坚强,我们一起努力’”。正是这份来自医生的鼓舞和家人的关爱,帮助他战胜了癌症。

在圆桌对话环节,与会嘉宾对中国肝癌防治现状和家庭关爱对患者起到的重要作用进行了探讨。

吴健雄主任指出,肝癌是中国三大癌症之一,最新统计显示,全球肝癌每年的新发病例中,中国占一半以上。导致肝癌高发的最主要原因是中国的乙肝、丙肝患病人数较多,易形成“肝炎—肝硬化—肝癌”三部曲。肝癌发病隐匿,难以早期发现,等到晚期再来就诊,常常难以取得好的疗效。因此,肝癌的防治和规范治疗非常重要。而要降低发病率和死亡率最好的手段是做好早期防癌筛查,尤其是有肝炎、脂肪肝病史或有肝癌家族史的高危人群。“此外,生活方式对健康的影响可达60%。保持健康的生活、饮食习惯对预防肝癌非常重要。”

中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科主任 吴健雄

周生来主任表示,肝癌防治是一项贯穿整个医疗体系的系统性工作。就肝癌的高危因素乙肝而言,不仅要筛、要治,更要管、要防。他提出,肝癌防治要有四级预防意识。零级预防就是源头的优生优育,接种乙肝疫苗可大大降低乙肝婴儿的出生数量;一级预防是从“上游”筛出高危人群,针对慢病发病危险因素采取个性化的临床手段来干预;二级预防是在“中游”,把明确诊断的肝炎患者管起来,基层医生要督导其用药和规范化治疗;三级预防即积极、综合、个性化的治疗,延长患者生命,提高生活质量。

中国医院协会疾病与健康管理专业委员会主任委员、清华大学医学院健康中国领导力研究中心主任 周生来

作为一名癌症康复者,同时也是中国抗癌协会康复会秘书长的甄荣,从“患者及家属如何对抗癌症”的角度发表了观点。她认为,大夫一句话,可以温暖病人心,但与患者相处时间更多的还是家人。癌症患者的家属不好当,要不断揣摩病人的心情,自己的心情也会跟着受影响。考虑到这些,癌症康复组织会定期给家属,尤其是子女做指导,教他们如何陪伴患者一起走过这段路。如今,癌症已被重新定义为一种慢性病,是可防可治的,“我们在一起,就能战胜癌症。家属要陪伴患者一起去接受抗癌教育。有了家庭的陪伴,患者才有更强的信心继续走下去!”

中国抗癌协会康复会秘书长 甄荣

田向阳主任则从健康教育的角度谈了自己的看法。他说,健康教育不仅是健康传播,更重要的是沟通和影响,要针对健康人群、高危人群、患者、家属等不同群体,寻找具有针对性的传播重点。我们每一个人都要做自己健康的主人,主动学习健康知识和技能,主动管理影响自己健康的各种危险因素,最终目标是提高全民族的健康素养。

中国健康教育中心培训部主任 田向阳

任何疾病的对抗都少不了企业力量,拜耳处方药事业部中国市场部副总裁何涛表示,拜耳成立150多年来,创新一直伴随患者的需求来开展。

拜耳处方药事业部中国市场部副总裁 何涛

2017年,拜耳的抗肿瘤产品进入国家医保药品目录,为中国肝癌患者带来福音。同时,拜耳还积极与各方合作,为肝癌患者和家庭提供支持,推动中国肝癌防治水平的提高。未来,拜耳会一如既往地与政府和社会各界密切合作,为提高中国肝癌患者的药物可及性和可负担性,贡献自己的力量。

最后,《生命时报》联合各位嘉宾共同发出“肝癌患者家庭关爱倡议书”。倡议书写道:“家庭,是生命的港湾,健康生活的起跑线,更是抗击疾病的坚强后盾。在这场护肝抗癌的‘保卫战’中,除了需要‘仁心仁术’的医疗工作者和有效的治疗药物,更需要社会各界对肝癌患者及其家庭

上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任 石浩强

头孢菌素类是当前最常用的抗菌药物之一,应用广泛,以前人们口中常说的“先锋”指的就是它。之所以在国内又叫“先锋”,源于“头孢”的英文前缀Cefa的音译。自问世以来,经过不断的结构添加、修饰、改造,目前头孢家族成员已有五代。

1945年,细心的意大利科学家朱塞佩(Giuseppe Brotzu)发现,在当时伤寒流行的撒丁岛首府卡利亚里有条排污河,只要人们经常在河中游泳或捕鱼,就会很少得病。联想到20多年前英国人弗莱明的青霉素发现史,朱塞佩立刻想到:河中可能存在着某种微生物,产生了能够对抗伤寒杆菌的物质。经过对河水进行反复地提取、纯化和培养,他最终发现顶头孢霉菌分泌的一种物质,这种物质能有效对抗伤寒杆菌和葡萄球菌。经过团队长时间的研究,终于获得了头孢菌素C,并认识到了其核心结构。20年后的1964年,美国的礼来制药公司生产并上市了第一种头孢菌素——头孢噻吩(先锋1号),临床上将其归为第一代头孢菌素。

通过对第一代头孢的核心结构进行修饰,人们获得了更多具备抗菌活性的头孢菌素。目前临床上仍旧广泛使用的第一代头孢有头孢氨苄(先锋4号)、头孢唑林(先锋5号)、头孢拉定(先锋6号)等。这些药物对革兰阴性菌的作用较弱,但对于革兰阳性菌的作用则较强,主要用于轻、中度呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染等。

为了应对第一代头孢无法对抗的一些革兰阴性菌,科学家们对其核心结构又进一步修饰,获得了第二代头孢。代表药物有头孢呋辛、头孢克洛、头孢孟多、头孢替安、头孢丙烯等,抗菌谱更广,肾脏毒性更低,对于革兰阴性菌的活性明显增强。

第三代头孢菌素主要有头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶等,其抗革兰阴性菌的活性更高,而抗革兰阳性菌的活性持续下降,对肾脏基本无毒性。代表性药物头孢曲松(罗氏芬)还易于透入脑脊液中,可用于重症耐药菌、严重威胁生命的革兰阴性杆菌、厌氧菌的感染治疗。主要用于敏感菌所致的严重感染,如败血症、脑膜炎、肺炎等,且为大肠杆菌和克雷伯肺炎感染的首选药物。

第四代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性比第三代有了明显的提升,对于革兰阴性菌的抗菌活性却更强,可用于耐第三代头孢的革兰阴性杆菌,主要有头孢匹罗、头孢唑南、头孢吡肟等,用于难治的严重感染。

第五代头孢菌素的拳头产品是头孢吡普,由瑞士巴塞利亚公司开发,2008年获准在加拿大上市,是超广谱抗菌药物,是全球首个抗金黄色葡萄球菌的头孢菌素类抗菌药物,具有更广的革兰阳性菌抗菌谱。

头孢家族,争奇斗艳已有五代成员。这个家族的神奇之处在于,并不一定是代次越高临床效果就一定越好。头孢菌素问世50多年来,一直以高效、低毒、适用范围广而著称于世。不过,抗菌药物本身就有“双刃剑”属性,用得安全合理才是临床利剑,否则会成为临床梦魇。▲

的关爱与支持,普及科学抗癌理念,帮助患者重建抗癌信心。

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